发稿日期: 2000-03-23
  类别一 : 中外医药信息 A04TT
  类别二 : 行业动态 ATT41
  名  称: 孝感市建议对困难企业参保“保大不保小”
  内  容:

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孝感市建议对困难企业参保“保大不保小”
  --孝感医改调查之四

  新华社信息武汉3月23日专电(记者皮曙初 周东爱)在湖北省孝感市,
一些效益差的企业按照一般单位缴费办法缴不起钱,参保难度大。对此,孝感
建议采取“保大病不保小病”、“保住院不保门诊”的办法,降低困难企业的缴
费标准,使困难企业职工看得起病、住得起院。
  据了解,孝感市99%的企业是中小企业,其中亏困企业占大多数。在推行
新医疗保险制度的过程中,孝感市先期已将过去享受公费医疗的行政事业单位及
部分效益较好的国有企业纳入统筹范围,但困难企业基本上都未参保,困难企业
职工的基本医疗仍没有保障。目前,孝感市47万城镇职工中有16.8万人参
加了医疗保险,而企业职工参保的只有5万人。企业职工中尚有13万人未参保
,其中60%是困难企业职工。
  特别是在中小企业大部分面临“公退民进”的形势下,许多企业将通过拍卖
、租售等各种途径转为民营,参加医疗保险将会更难。一方面在“转民”的过程
中,离退休人员、大批内退职工和下岗职工将与新的企业划断,他们的基本医疗
保险费由谁负担将难以落实,另一方面在职工解除了国有企业劳动关系后,如何
参保也没有明确的政策。
  针对困难企业和中小企业公退民进时参保难的问题。孝感市医改部门建议,
对困难企业采取特殊的保险办法。目前,孝感市医疗保险的缴费标准是单位缴纳
工资总额的6%,个人缴纳本人工资的3%。而对已停产半停产,连年亏损,职
工工资停发,用人单位和职工按基本医疗保险现行缴费率难以足额缴费的国有企
业,实行保大病不保小病、保住院不保门诊的特殊办法,用人单位按工资总额的
4%为职工缴纳医疗保险费,全部计入社会统筹基金,不建立职工个人帐户。社
会医疗保险只承担职工的住院责任,不承担门诊费用。当企业效益好转的时候,
可根据本单位的实际水平为职工建立个人帐户。孝感市对全市30多家困难企业
进行摸底调查,一般都反映,按照4个点缴费企业是以接受的。例如一个300
人的企业,职工年人均工资水平为3840元,那么它每年只需缴纳4.6万元
基本医疗保险费,就可以解决300名职工的住院医疗问题了。孝感市已有部分
困难企业开始按这个标准参加社会医疗保险,如孝感市钢窗厂用出售土地所得为
500多名职工投保,每月缴费11000多元。(完)