治疗妇科病更“温柔”

时间： 2008-03-05 10:57:04 来源：武汉晚报 【关闭】

    编者按：工作竞争激烈，家庭责任繁重，使女性承受着巨大的压力，妇女的健康问题日益突出。三八节来临我们特编写此稿，让女性朋友更多地认识妇科疾病，更多地关爱自己。

    不再轻易摘子宫

    一位33岁的女性，婚后多次流产，一直没有生育。6年前，发现子宫多发性肌瘤，当时没在意。近半年来月经量增多，B超提示子宫肌瘤明显增大，如同怀孕3个月样，且多发，宫腔内还有一粘膜下肌瘤。辗转多家医院，得到的答案都是切除子宫。她犹豫了，切除子宫她将永远失去做母亲的权利，不切，失血过多也威胁生命。最后她找到张主任。张主任通过腹腔镜宫腔镜联合手术，为她切除了6个子宫肌瘤，1个宫腔内粘膜下肌瘤，保留了子宫。

    张主任介绍，子宫腔是一个潜在的盲腔，子宫腔内发生的任何病变，因无法看到，以往医生治不好就干脆把子宫摘掉。现代医学研究证明，女性完成了生育任务后，子宫也并不是可有可无的，它还具有内分泌功能。目前已经知道子宫能分泌的活性物质有30种，其中11种是女性健康必不可少的激素。

    腹腔镜、宫腔镜技术的问世，使妇产科医生“拯救”子宫的追求变成了现实。它不仅能直观地检查子宫腔内生理、病理变化，还可疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜，也基本取代了以往盲目地诊断性刮宫。

    阴道镜可早期发现宫颈癌

    宫颈癌的发病率居我国女性生殖器恶性肿瘤的首位，阴道镜和细胞学检查合并使用，在防治宫颈癌中具有重要意义。若细胞学检查怀疑阳性时，辅以阴道镜检查并取活检，最后由组织学作出诊断，可大大提高诊断的正确率。在治疗方面，因为阴道镜可以看到上皮变化的位置和范围。电子阴道镜的照相技术和计算机图像储存对宫颈病变的追踪观察对诊断起了十分重要的作用。尿道和外阴的检查方面，也可以从阴道镜得到更多的资料。

    三镜联手大显身手

    从上世纪９０年代开始，大部分经典妇科手术在腹腔镜下完成。如盆腔炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。而宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵膈、粘连、插管疏通输卵管近端梗阻等已成为首选的手术方式，甚至是其他治疗方法不可替代的。目前妇科医生已将腹腔镜、宫腔镜、阴道镜三种不同途径的微创手术联合应用于临床诊断治疗中。在一次麻醉下，同时进行宫腔和盆腔两种以上疾病诊治，可使患者免受多次创伤的痛苦，并尽可能地保留其生育功能。还可以避免传统的开腹手术之苦。文/黄伦涛

    专家档案

    张庆华， 市中心医院妇产科主任，主任医师，教授，省、市妇产科学会常委，省抗癌协会妇科肿瘤学会常委。擅长：腹腔镜、宫腔镜下子宫肌瘤、卵巢囊肿、粘膜下肌瘤、内膜息肉等摘除术；宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌等手术治疗，以及疑难杂症的诊治。

    专家门诊时间：周三上午（南院） 周二上午（北院）

(编辑：彭湘荣）