这些大医院为何没进医保

时间： 2007-05-10 16:33:24 来源：长江商报 【关闭】

    昨日，家住街道口的赖先生想就近到三甲医院看病，却发现附近的几家医院都不是医保定点医院，无法使用医保卡，要看病只能自己掏钱。近日，有不少市民反映，为什么像省人民医院、武汉大学中南医院这样实力强的三甲医院都不是医保定点医院呢？　

    市民：

    大医院进医保让人放心

    今年58岁的吕先生是医保参保人员，由于糖尿病比较严重，经常需要住院。住在武昌的他只能就近选择一家市属医保定点医院，在没有享受医保之前，他一直在武昌某三甲大医院看病，效果还不错。可由于该院不是医保定点医院，他只好转到其他医院。可是他家附近的这家定点医院治疗效果不太好，他每次都选择到大医院看门诊开处方，然后拿到定点医院开药。“如果这家医院就是定点医院就好了，就不用这样来回折腾了。”吕先生说。

    对于我省几家大型三甲医院没有纳入医保定点医院这一现象，不少市民都提出了自己的看法。“看病当然愿意去最好的医院，可是对于参保的人来说，这成了一种限制。”今年47岁的荣女士说。她介绍，去年底自己患上了严重的肺炎，由于是医保参保人员，她只能选择在家里附近的定点医院看病，可是1个多月了病情仍没见好转，不仅医院环境较差，而且还折腾了好多天也查不出病因，最后是自费到某大医院才看好的。“人生了病，最希望就是能最快治好，这样一来，人吃亏了不说，钱也花了不少。”荣女士如今仍有怨气。

    记者在街头随机进行了一次小调查，在调查的20人当中，有18人认为，实力强的三甲医院进入医保是件好事。也表示期待。“毕竟大医院的医疗资源要好得多，生病了当然想到好医院去看，如果因此受到限制总觉得很别扭。”在机关工作的顾先生说。

    大医院：

    我们一直在申请纳入医保

    “希望成为医保定点医院是我们一直以来的想法”昨日，某大医院相关负责人告诉记者。据了解，目前较大的三甲医院都是医保转诊医院，即某些定点医院看不了的病可以通过正常渠道转诊到大医院，但是相关部门规定，每年转诊率只能控制在千分之五以内，不然多出来的部分就由医院自己“买单”。

    “这个数字显然满足不了患者的需求。”该负责人说。一方面，进入医保之后接诊量肯定会大很多，这出于医院的利益考虑是现实的，另一方面，这也是为患者着想。

    大型三甲医院可以和普通的医保定点医院区分开来，比如降低报销比率、给出接诊目录，这样可以避免看病扎堆的情况。

    业内声音：

    医疗资源分配会不平衡

    对于大型三甲医院为什么如今还没有被纳入医保，武汉市劳动与社会保障部门是这样解释的：武汉市实力最强的几家现在是医保定点转诊医院，如果有些重大疾病，定点医院治疗不了可以转到大医院，不需要门槛费。这样基本可以满足就诊需要。

    业界有关人士认为，目前我省的医疗资源好不容易完成了分配。社区医院、二级医院、三级医院目前形成了良好的运作，双向转诊也在试行，这样发展下去必定能降低看病费用。如果所有大型医院都进入了医保，病人必将扎堆，不管什么病都跑到大医院去了，这会给大医院造成压力，也在一定程度上造成了医疗资源的浪费。目前，大医院的负荷已经很大了，除了本省地市州的病人外，还有不少外省慕名而来的病人，接诊量基本接近饱和。

    大型医院进入医保，可能导致实力稍弱的医院更加难以发展，陷入两极分化的境地。大型医院将会更加凸现看病难，这样就更不利于人们就医看病的需求了。但是，这种现象也说明了一点，医院都应该以提高自己的诊疗质量为最终目标，为老百姓提供优质优价的医疗服务。(记者　胡梦)

(编辑：彭湘荣）